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昨天下午，《新型冠状病毒肺炎防控方案(第九版)》正式发布。

其中最引人关注的调整，是密接者、入境人员的隔离管控时间由“14+7”变为“7+3”，和次密接由“7天集中隔离”调整为“7天居家观察”。

这是一个迟来的方案，距离上一版《防控方案》发布过去了13个月，国内外主要毒株已由德尔塔变为奥密克戎，传染性、重症率等病毒关键特点截然相异，防控思路和实操都早已发生剧烈变化。

针对临床工作的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(第九版)》早在今年3月15日就发布，曾有专家预计第九版“防控方案”会照例同步发布，时间会是两周内。

而就在这两周内，上海疫情猝然而至，谁也不知道这场汹涌的疫情将对日后的防控策略产生怎样的影响。某种程度上，第九版《防控方案》延迟发布的过程，也是等待上海、北京疫情平息的过程，用时三个半月。

有接近方案制定者称，第九版防控方案的研讨始于今年初，正是奥密克戎初显威力之时。而早在3月份，一版未进入发布环节的新防控方案就已撰写完毕，措施包括取消对次密接的管控措施，“因为次密接此前基本没发现过阳性，管起来反而耗费人力物力。”

另一位接近国家卫健委人士印证了这个说法，“旧版本的尺度更大，新版本相对保守一些，因为上海疫情后发现，一些管控还是不能松”。

“分歧较大，左右为难，得考量经济发展，得避免地方过于极端，还不能出现大规模疫情反复。”一位中疾控员工表示。

在经历三个多月的纠结和调整后，方案的回答是隔离时间缩短了一半。多位专家表示，针对奥密克戎潜伏期短的特点，本次“防控方案”的调整“进步很大”，“在能精准防控住的条件下，降低精准防控的成本，提振了发展经济的信心。”

“已经尽力了”的防控方案

发布于2021年5月11日的第八版防控方案比德尔塔变异株从广州登陆早了10天，因此在第九版防控方案之前，各地按照“原始毒株”的标准对战德尔塔和奥密克戎。

德尔塔疫情规模小，“14+7”隔离方案适配度较高,但传播极快的奥密克戎却堪比疫情放大器，绝对感染者数高，隔离时间过长，不仅会浪费隔离资源，还会增加再感染风险。

在旧版的方案因为上海疫情延缓出台后，部分城市开始了的缩短隔离期的试点。

在4月初的试点城市中，入境隔离最先采取的是“10+7”隔离方案，而在诊疗方案中给出的潜伏期是“约为1至14天，多为3至7天”，但随着多地疫情的发展，奥密克戎的大幅缩短的潜伏期被一步步验证，最终稳定在了“最快1天，多为2-4天，最长6-7天”。

4月，深圳疫情结束后，深圳市疫情防控公共卫生专家组组长、深圳市第三人民医院院长卢洪洲在接受知识分子专访时表示，在过去的两年多里，“我们判断的次密接，到目前为止没有一个阳性病例”。

这些实战经验最终都落到了新版防控方案中，多位受访者表示，新方案针对入境人员和密接的隔离，不管是“7+3”还是“5+5”，“10天绝对够用”，而对于次密接，一位流行病学家表示，“直接进行健康监测都可以”。

但也有多位疾控和公卫专家认为，新版方案未能实现“占比超过95%的轻症/无症状感染者居家隔离”，就没有啃掉最硬最大的骨头。

但他们也都同意，中国目前的ICU储备、住房条件、基层随访及城市管理限制都不足以应对居家可能造成的传播。

昨日午后新版方案正式发布后，一度被外界解读为疫情管控政策的某种转向，酒店、旅游、航空、餐饮等疫情复苏板块的股价纷纷大涨。

但据上述接近方案制定者说，“这不能反映策略转变，主要是释放资源。这次调整最大意义是纠正各地过度的做法，现在层层加码太狠了，资源耗费太多。”方案的关键指标是保障大规模疫情不出现，同时减少死亡率。而如果要同时坚持这两点，所有的举措都只是缓解资源消耗，但并不改变本质，“并没有再往前迈一步。”

上述接近国家卫健委人士同样透露，尤其是上海疫情后，动态清零策略再次被强化，“防控方案的方向是始终都没有变过。”

尽管步子不大，但新方案对疫情处置给出了操作性极强的指引，譬如风险区如何划定、不同区域的核酸检测策略等，一位北方地区的一线疾控人员与同行交流新方案时都觉得，自己的工作终于有了“针对性”。

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